Dialysis & Treatment Options

Treatment Options

What is Dialysis?

Dialysis is a medical treatment for some people in Stage 5 of chronic kidney disease. People in stage 5 or End Stage Kidney Disease have lost complete kidney function permanently. Dialysis performs the regular functions of healthy kidneys by cleaning blood and removing wastes and excess water from the body. When loss of kidney function is permanent, you must receive dialysis on a regular basis or receive a kidney transplant in order to stay alive.

There are two types of dialysis: hemodialysis and peritoneal dialysis. There are specific criteria your family doctor and Manitoba Renal Program will use to determine if you are an appropriate candidate for dialysis. Everyone is different and a health-care provider will talk about options to consider.

Qu’est-ce que la dialyse?

La dialyse est un traitement médical offert à certains patients parvenus au stade 5 d’une maladie rénale chronique. Le stade 5, ou la phase terminale d’une maladie rénale, correspond à la perte totale et permanente de la fonction rénale. La dialyse remplit la fonction normale de reins sains en nettoyant le sang et en éliminant les déchets et l’excédent d’eau de l’organisme. Lorsque la perte de fonction rénale est permanente, la dialyse régulière ou une greffe de rein est nécessaire pour vous maintenir en vie.

Il y a deux types de dialyse : l’hémodialyse et la dialyse péritonéale. Votre médecin et le personnel du Programme manitobain des maladies rénales (PMMR) s’appuient sur des critères bien précis pour déterminer si vous êtes un bon candidat à la dialyse. Chaque cas est différent et un professionnel des soins de santé vous expliquera les diverses options qui s’offrent à vous.

 

In-Centre Hemodialysis

Hemodialysis is when blood is cleaned outside of the body using a machine and artificial kidney filter. In-Centre hemodialysis treatments are usually scheduled three times a week at a dialysis unit in a health-carefacility.

Hémodialyse en établissement

L’hémodialyse consiste à purifier le sang en dehors de l’organisme au moyen d’un appareil et d’un dispositif de filtration qui fait office de rein artificiel. Les traitements d’hémodialyse en établissement s’administrent habituellement trois fois par semaine au service de dialyse d’un établissement de soins de santé.

 

Peritoneal Dialysis

Peritoneal dialysis (PD) is a form of dialysis done at home either by thepatient or a caregiver. For those patients residing in Winnipeg, MRP can also provide assistance with PD in the home. During PD, the blood is cleaned inside the body, using it as a natural filter. It is a more gentle form of dialysis, that lets your kidneys hold onto their remaining function longer. A patient choosing PD dialyzes seven days a week, usually overnight while asleep. Patients only need to visit the PD clinic every two to four months for assessment by health-care team members.

Dialyse péritonéale

La dialyse péritonéale (DP) est une forme de dialyse administrée à domicile par le patient ou une personne soignante. Le PMMR peut également apporter son soutien à l’administration de la DP à domicile pour les patients qui demeurent à Winnipeg. Durant la DP, le sang est nettoyé à l’intérieur de l’organisme, alors utilisé comme filtre naturel. C’est une forme de dialyse plus douce qui permet au rein de maintenir ce qui lui reste de fonction plus longtemps. Un patient qui opte pour la DP est dialysé sept jours par semaine, habituellement la nuit durant son sommeil. Le patient ne se rend à la clinique de DP que tous les deux à quatre mois pour une évaluation par les membres de l’équipe de soins.\

 

Home Hemodialysis

Home hemodialysis is the same as in-centre hemodialysis, but is done by the patient in their home. With this option, a patient and a partner (a partner may be optional based on assessment) are trained to perform hemodialysis at home. The home will be outfitted with a hemodialysis machine and water filtration system at no cost to the patient. Patients set their own dialysis schedule which is either overnight, while sleeping, or during the day. Patients choosing this option can do dialysis more often and for longer times than in hospital, often leading to improved health. Once training is complete, patients only need to visit the home dialysis clinic once every one to two months for assessment by health-care team members.

Hémodialyse à domicile

L’hémodialyse à domicile est le même traitement que celui administré par hémodialyse en établissement, mais c’est le patient qui se l’administre lui-même à domicile. Cette option permet au patient et à son partenaire (facultatif compte tenu de l’évaluation) de recevoir une formation pour l’administration de l’hémodialyse à domicile. On installe un appareil à hémodialyse et un dispositif de filtration d’eau au domicile du patient sans qu’il lui en coûte un sou. La personne établit son propre horaire de dialyse, que ce soit la nuit durant son sommeil ou au cours de la journée. Les patients qui choisissent cette option peuvent se dialyser plus souvent et pendant une plus longue période de temps qu’à l’hôpital, ce qui contribue souvent à améliorer leur état de santé. Une fois sa formation terminée, le patient a des rendez-vous à la clinique de dialyse à domicile tous les mois ou deux mois, pour une évaluation par les membres de l’équipe de soins.

 

Transplant

Talk to the health-care team to learn if you are a candidate for kidney transplant. Manitoba has its own kidney transplant program that performs both living and deceased donor transplants for people with kidney disease. Individuals must be considered eligible for a kidney transplant by their nephrologist before being evaluated by the transplant team. There is a waiting list for kidney transplants in Manitoba for those who do not have a living donor.

Greffe de rein

Pour savoir si votre cas convient à une greffe de rein, parlez-en à votre équipe de soins. Le Manitoba dispose de son propre programme de greffe de rein pour la transplantation d’un rein de donneur vivant ou décédé aux personnes atteintes d’une maladie rénale. Le patient doit être considéré comme admissible à une greffe de rein par son néphrologue avant d’obtenir une évaluation de l’équipe de greffe de rein. Les personnes qui ne peuvent avoir recours à un donneur vivant figurent sur une liste d’attente pour les greffes de rein au Manitoba.

 

End of Life Care

Some patients choose not to have dialysis. If a patient chooses not to have treatment, they will die sooner than if they choose dialysis. This can be a very difficult decision but often your quality of life on dialysis might not be what was expected. Patients may want to try dialysis for a trial period to see if it makes them feel better. The patient has the right to stop treatment at any time. If a patient chooses not to continue treatment, our dialysis team will continue to offer care and support and connect them with additional support as needed.

Soins en fin de vie

Certains patients choisissent de refuser les traitements de dialyse. Ceux-ci vivent moins longtemps que s’ils avaient opté pour la dialyse. Ce peut-être une décision très difficile, mais il arrive souvent que la qualité de vie en dialyse ne soit pas ce à quoi on s’attendait. Certains voudront essayer la dialyse quelque temps, pour vérifier s’ils se sentiront mieux. Le patient a le droit de mettre fin au traitement, et ce, en tout temps. Si un patient choisit d’abandonner le traitement, notre équipe de dialyse continue de lui offrir des soins et du soutien, et le met en rapport avec d’autres services de soutien, au besoin.